Alta exposición al flúor vinculada a menor coeficiente intelectual en niños
Un meta-análisis amplio encontró asociaciones inversas entre la exposición al flúor y el coeficiente intelectual (IQ) en niños, aunque los datos disponibles presentan ciertas limitaciones en concentraciones más bajas.
Resultados del meta-análisis
Se identificaron asociaciones inversas y una relación dosis-respuesta entre los niveles de flúor en la orina y el agua potable con el IQ infantil, según estudios realizados en varios países.
En un análisis de 59 estudios con datos de 20,932 niños, se observó que una mayor exposición al flúor está asociada con una disminución promedio de 7 puntos en el IQ. Sin embargo, cuando la exposición se estimó únicamente a través del agua potable con concentraciones inferiores a 1.5 mg/L, los datos mostraron incertidumbre en la relación dosis-respuesta.
Normas y límites de exposición
La OMS establece un límite superior seguro de 1.5 mg/L de flúor en el agua potable, mientras que la EPA de EE. UU. permite hasta 4 mg/L. El Servicio de Salud Pública de EE. UU. recomienda una concentración de 0.7 mg/L. Sin embargo, se estima que más de 2.9 millones de personas en Estados Unidos reciben agua con niveles superiores a 1.5 mg/L.
Opiniones divididas
Las implicaciones de los hallazgos generaron opiniones encontradas. Algunos expertos sugirieron que es necesario reevaluar los riesgos y beneficios del uso de flúor, especialmente para mujeres embarazadas e infantes. Otros argumentaron que no hay evidencia de efectos adversos en los niveles bajos de flúor comúnmente utilizados en la fluoración comunitaria del agua.
Datos de los estudios
El análisis revisó 64 estudios transversales y 10 de cohorte, realizados en países como China, Canadá, México, y España, entre otros. Aunque las asociaciones inversas se mantuvieron incluso en estudios con menor riesgo de sesgo, su magnitud fue más reducida.
Conclusión
Los hallazgos podrían ser útiles para futuras evaluaciones de riesgos y beneficios del uso de flúor en el agua potable comunitaria y productos de salud bucal infantil.
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